SCUM foregår i en nær fremtid, hvor fanger kæmper for overlevelse og ære foran millioner af tryllebundne seere. Spillet giver dig enestående kontrol over din figurs statistik, herunder stofskifte og inerti under bevægelse. I takt med at du udforsker den store ø, vil din figur vokse, bygge forskellige ting og lære nye færdigheder, der hjælper dig med at overleve, når du skal kæmpe mod andre spillere.